金山網(wǎng)訊 累計(jì)參保突破210萬人次，賠付總金額超2.9億元，單人最高累計(jì)賠付金額達(dá)226萬元 ……12月16日，“鎮(zhèn)江惠民保2026”發(fā)布會(huì)舉行。作為銜接鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，產(chǎn)品上線四年來，為無數(shù)家庭筑起高額醫(yī)療費(fèi)用的"防護(hù)墻"。

“我父親這次住院，在基本醫(yī)保報(bào)銷12萬元多的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)江惠民保又報(bào)銷了近9萬元，我們自己只承擔(dān)了5萬元。”葉先生的父親今年86歲，前不久因心臟二尖瓣重度返流住院手術(shù)治療。老人的退休工資不高，難以承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用。“幸好之前給他買了惠民保，提交理賠材料后很快收到了賠付金。”葉先生說，鎮(zhèn)江惠民保幫助家人渡過了這次難關(guān)，他很感動(dòng)，于是在得知產(chǎn)品升級后，自己第一時(shí)間為全家人都辦理了續(xù)保。

像葉先生父親這樣的受益患者，在鎮(zhèn)江還有很多。數(shù)據(jù)顯示，近四年，鎮(zhèn)江惠民保參保率一直穩(wěn)居全省前列，形成了可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)保障池，截至11月底全市累計(jì)獲賠超3萬人次。值得關(guān)注的是，產(chǎn)品支持醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)，上線以來已有61.7%的參保人通過該方式完成繳費(fèi)，讓“醫(yī)?？ɡ锏腻X”真正惠及全家安康。

“鎮(zhèn)江惠民保2026”由鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局鎮(zhèn)江監(jiān)管分局指導(dǎo)，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司等7家保險(xiǎn)公司組建共保體共同承保。2026年度鎮(zhèn)江惠民保參保的截止時(shí)間為2025年12月26日，保障時(shí)間為2026年1月1日至2026年12月31日。參保期內(nèi)，凡鎮(zhèn)江市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）且為在保狀態(tài)的參保人員，不限年齡、職業(yè)與健康狀況，均可投保。

“鎮(zhèn)江惠民保2026”直擊群眾關(guān)心的保障痛點(diǎn)，做出升級調(diào)整。產(chǎn)品在保持保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)保障范圍擴(kuò)容，推出基礎(chǔ)版（99元/人/年，保額260萬），升級版（299元/人/年，保額412萬）兩種選擇，滿足不同家庭保障需求；CAR-T藥品種類由去年的2種拓至4種，覆蓋病種進(jìn)一步拓寬，為重疾患者帶來更多治療選擇。

家庭單參保優(yōu)待，是“鎮(zhèn)江惠民保2026”的又一亮點(diǎn)。投保人作為被保險(xiǎn)人之一，并且再為2名或以上的直系親屬（包含投保人父母、配偶、子女）投保，即可享受責(zé)任一（醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用）和責(zé)任二（醫(yī)保目錄外自費(fèi)費(fèi)用）免賠額各降低500元的優(yōu)待。此外，在理賠門檻方面，持續(xù)建立免賠額動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制，去年參保“鎮(zhèn)江惠民保2025”且無理賠的市民，今年續(xù)保“鎮(zhèn)江惠民保2026”，“責(zé)任一”與“責(zé)任二”的年免賠額，均降至1.4萬元。

“鎮(zhèn)江惠民保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，它低門檻、廣覆蓋，小保費(fèi)、大保障，滿足了群眾多元化的健康保障需求。”市醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任張正明表示，醫(yī)保部門將持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，督促承保機(jī)構(gòu)優(yōu)化理賠服務(wù)，推動(dòng)惠民保與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)無縫銜接，有效防范“因病致貧、因病返貧”，更好地惠及參保群眾。

發(fā)布活動(dòng)現(xiàn)場還舉行了愛心捐贈(zèng)儀式，鎮(zhèn)江惠民保共保體保險(xiǎn)公司為保潔員、快遞員、代駕等“城市守護(hù)者”代表捐贈(zèng)了“鎮(zhèn)江惠民保2026”（基礎(chǔ)版）保險(xiǎn)，用實(shí)際行動(dòng)傳遞保障溫情。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 張明）